砺道智库2025年10月17日

长期以来，美国医学界一直质疑“海湾战争综合症”是否真实存在。海湾战争30年后，那些一直寻求获得与海湾战争服役有关疾病认可的退伍军人，终于获得了阶段性胜利，该疾病刚刚被一个重要的国际医疗系统正式纳入诊断体系。

近日，美国疾病控制与预防中心（CDC），批准了“海湾战争综合症”的诊断代码，并于10月1日生效。该代码代表了海湾战争参与者长期寻求的突破，并将使美国各地的医生能够诊断和治疗这种疾病——这些退伍军人30多年来一直未能获得正式的医学验证或承认。

图：“海湾战争疾病”的医学诊断代码获批（图片来源：大卫·特恩利通过盖蒂图片社提供）

据报道，海湾战争综合症（GWI，Gulf War Illness）是一种慢性疾病，通常会导致患者身心衰弱，其症状包括持续疲劳、认知障碍、慢性疼痛、呼吸困难、皮肤问题和胃肠道不适等。美军研究人员估计，当年部署到海湾战争的约70万士兵中，多达三分之一患有GWI。

目前，GWI现已被纳入由CDC管理的国际疾病分类（ICD-10-CM）。从军事或退伍军人的角度来看，ICD-10-CM的重要性在于，它就像美国空军技术命令、美国陆军野战手册或美国海军NAVADMIN（海军行政命令）的更新，但对于专门研究该类疾病的医生来说，它是一本包含最新信息和程序的最终参考书，并已经包含GWI。

美国波士顿大学GWI波士顿生物样本库、招募和整合网络负责人金伯利·沙利文博士表示，“这个诊断代码在这个领域非常非常重要，它验证了这些患者的身份，并确认他们确实患有与服役相关的疾病和失调。”

另一位研究过该问题的医生则表示，几十年来，美国退伍军人一直在报告GWI的症状，但却没有得到更广泛的医学领域的正式帮助或认可，导致许多人感到沮丧，得不到所需的治疗，随后陷入恶性循环。

据报道，美国加州大学圣地亚哥分校医学教授Beatrice Golomb博士领导了ICD代码的成功提交工作，她表示正式的代码不仅可以验证多年来一直报告这些症状的退伍军人的病情，而且可以更好地告知可能不了解这种情况的医生，从而提供一种正式的诊断方法。“这些问题确实存在，而且与其他问题息息相关，而且是由部署相关因素造成的。希望ICD诊断代码的出现能让更多医生认识到这是一种公认的、真实存在的疾病，并希望激励他们中的一些人去研究治疗试验，以及那些似乎对海湾战争退伍军人有帮助的治疗方法，以增加他们获得已被证明有效的治疗的机会。”

她还表示“部分退伍军人回忆说，医生们忽视了他们的症状，或者指责他们捏造症状。我们（医生）被告知这只是他们（退伍士兵）想象出来的，这种现象令人深感痛苦。海湾战争老兵的病痛经历非常糟糕。”

过去30年，报告出现GWI相关症状的美国退伍军人，通常会接受医生的零散治疗，仅针对部分症状，例如皮肤或胃部问题，而非整体治疗。现在，这些症状被正式归类为一种已确定的疾病，这为医疗实践将GWI纳入正式系统（例如治疗计费）打开了大门。

美国非营利组织“退伍军人常识Veterans for Common Sense”表示，由于乔治华盛顿大学没有正式的诊断代码，医生无法“在退伍军人事务部医疗系统内外”识别、监测、追踪或治疗患有该疾病的患者。

沙利文博士也表示，“拥有一个统一的诊断代码，供大家使用，这一点至关重要。如果每个人都使用相同的诊断代码，就能真正帮助我们理解不同的研究，这样我们就能比较同类研究，而不是拿苹果和橘子作比较。”

据分析，经过多年的研究，美国医疗界终于达成共识，将GWI与1990年至1991年海湾战争期间的化学物质接触联系起来，并且确认这种情况与大脑结构的变化、线粒体功能障碍、炎症问题和免疫系统异常有关。

此事在美国折腾了30年，这是因为赫格塞斯给钱了，大家才达成共识了么？